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          安徽懷寧:強機制 優流程 開創醫保服務新路徑

          2024-04-18 閱讀次數: 1606

          安徽省安慶市懷寧縣今年以來繼續以群眾需求為導向,全面推進醫保服務提質增效,全方位提升規范化、數字化、便捷化水平,趟出一條醫保服務優化升級的“全路徑”,為實現經濟社會高質量發展提供有力支撐。

          服務規范化,“拼速度”轉向“拼機制”

          醫療救助需通過鄉鎮初審、民政部門身份認定后,醫保部門根據申請進行核算,每月定時報財政部門審批、撥付資金,最后由醫保部門完成發放。整個流程耗時長,即便醫保部門加快處理速度,在規定時限內辦結,仍然給患者尤其是特殊人群患者帶來了極大的不便。

          為從源頭解決資金撥付慢、患者墊資壓力大的問題,懷寧縣醫保部門會同財政部門制定了醫療救助資金預撥機制,重新規范了醫療救助結算審核撥款流程,打款時限大幅縮短,減輕了患者尤其是特殊人群患者的就醫負擔。本年度,已撥付資金75.89萬元,救助人次達47人。

          服務數字化,“被動辦”轉向“主動辦”

          針對部分慢性疾病患者申請不方便,待遇享受不便捷、不及時問題,懷寧縣對帕金森、器官移植術后等8個病種推出“免申即享”便民新舉措,主動利用信息系統對“免申即享”病種患者住院信息進行抓取、篩選、核實、認定,不再等待未辦理慢病待遇的參?;颊咛峤簧暾埐牧?,真正做到用“數據跑”替代“群眾跑”。

          今年一季度,共梳理出38人次的慢病信息并完成審核認定添加至醫保信息系統,讓相關慢性病患者能及時享受門診慢特病保障待遇,得到了參保群眾的一致好評。

          服務便捷化,“辦得了”轉向“辦得好”

          線上通過“安徽醫保公共服務”及“皖事通”APP,線下在縣政務服務中心一樓開設醫保自助機,為參保群眾提供24小時自助服務,一季度受理業務8769件。

          針對部分參保群眾反饋的“上班沒空辦,下班沒處辦”難題,開啟“7×8小時”窗口服務,周末或節假日由值守的工作人員為前來辦事的參保群眾辦理醫保業務,一季度接待來訪人員2700余人次。

          實行“7×24小時”電話熱線服務,下班時間,采用轉接值班手機+專人值班的方式保持熱線電話暢通,隨時為參保群眾提供政策解答服務,一季度接聽電話5500余次。

          通過多種便捷化服務途徑,更好地滿足了企業和群眾錯峰辦事、咨詢的需求,有效解決了辦事群眾多窗口跑路、階段性辦件擁擠等突出問題,進一步提升了參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。(鄭敏)

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